中国人民保险公司机动车辆投保单（二）

投保人：________　　　　　　　　　　　　　　　　　　　编号：________

车辆

牌子

牌照

号码

用

途

吨位或

座   位

车辆损失险

第三者

责任险

保险费合计

保险

金额

费

率

保险费

基本保

险  费

固定保

险  费

总保险金额：人民币（大写）

地  址：

电  话：

联系人：

开户银行：

帐  号

单位签章：

经办人：

年  月  日

保险费总数：人民币（大写）

自  年  月  日  时起

保险期限  个月

至  年  月  日二十四时止

备注：(1)(务请注明保额来源及计算方式)：

(2)